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衝撃波理学療法とは何ですか?

衝撃波理学療法（または 体外衝撃波療法（ESWT） 放射状衝撃波療法（ラジアルショックウェーブセラピー）は、理学療法、スポーツ医学、整形外科、リハビリテーションで広く用いられている非侵襲的な治療法です。組織に音波を照射することで、治癒を促進し、痛みを軽減し、機能を改善します。

🔬 科学的原理：衝撃波療法の仕組み

衝撃波理学療法の根底にある科学的かつ物理的な原理は次のとおりです。

衝撃波/音波発生
衝撃波は、圧力の急激な上昇と機械的応力の急激な変化を伴う高エネルギー音波です。衝撃波は、いくつかのメカニズムによって生成されます。
- 電気油圧式（水中火花放電）
- 電磁式（磁場によって駆動される膜）
- 圧電性（電圧をかけると結晶が変形する）
- ラジアル/弾道（発射体衝撃アプリケーター）。
集中衝撃波と放射状衝撃波
- 集中衝撃波は焦点のある深部構造をターゲットにし、深部まで高エネルギーを届けます。
- 放射状の衝撃波は、より低い浸透性でより広い範囲に広がるため、より広範囲で表面的な損傷に有効です。
機械的影響と微小外傷
衝撃波は標的組織に機械的ストレスと微小外傷を引き起こします。この制御された微小損傷は、血流の増加、微小血管の再生（血管新生）、成長因子の放出、コラーゲン合成といった身体の治癒プロセスを誘発します。
キャビテーションと組織反応
衝撃波効果の一部には、キャビテーション（微小な蒸気室の形成と崩壊）を引き起こす負圧段階が含まれます。この崩壊は、石灰化や瘢痕組織の分解、細胞活動の促進に役立つ機械的効果をもたらします。
痛みの調節
衝撃波療法は、痛みの信号経路を遮断し、炎症を抑え、局所の血行を促進することで痛みを軽減します。時間の経過とともに、組織の知覚が鈍くなります。
パラメトリック設定が重要
重要なパラメータには、エネルギー束密度、周波数（1秒あたりの衝撃パルス数）、1セッションあたりのパルス数、焦点深度、アプリケーターの種類などがあります。適切な設定は、効果と安全性にとって非常に重要です。

✅ 臨床応用：いつ、なぜ使用されるのか

衝撃波理学療法は、以下のようなさまざまな症状に使用されます。

腱障害（例、アキレス腱炎、足底筋膜炎、テニス肘）
石灰沈着性腱炎（例：肩）では、カルシウム沈着により痛みが生じます。
従来の治療法（休息、理学療法、薬物療法）では改善しない慢性の筋肉痛または靭帯痛
関節痛、滑液包炎、その他の過剰使用症候群

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